获得性肾囊肿（PCP）系一个术语，用于描述冇遗传易感性肾囊肿嘅患者肾中嘅囊性退行性变化嘅发展。通常，喺诊断时，涉及一个或者两个肾嘅25%以上嘅组织，主要涉及慢性肾功能衰竭嘅患者，邓恩（Dunnill）于1977年首次描述咗PEP与慢性肾功能衰竭嘅关系，特别系喺接受血透析嘅患者中。然而，有关死于一个肾衰竭嘅患者肾囊肿嘅报道（根据病理学研究）与十九世纪有关。

通常喺两个肾中都发现多个囊肿，主要系肾嘅皮质中，但喺大脑嘅大脑层同皮质层嘅交界处都可以发现囊肿。喺慢性肾衰竭中，肾通常好细且做sh。囊肿导致肾增大。囊肿仲与多发性肾腺瘤同真正嘅肾细胞癌嘅发展有关。

随着年龄嘅增长，容易喺肾中形成简单嘅囊肿。佢哋可以喺任何肾中发育，可以系单个或者多个。有时会形成几廿甚至几百个囊肿。

先天性多囊性肾病有两种主要类型：一种系通过常染色体显性遗传方式传播，另一种系常染色体隐性遗传；通过呢啲形式嘅多囊性肾病，通常家族病史减弱，此外，喺其他器官中都形成咗囊肿，例如喺肝同肝中。胃肠道。与呢种形式嘅囊性病相反，喺患有肾衰竭嘅患者中发现咗PCP，其家族性囊性病病史平静。使用PCP，仅肾受到影响。显微解剖研究表，喺PCP中，肾嘅遗传性囊性病中树木生长瞓。

呢决于几时检查患者可能嘅囊性肾病。根据唔同嘅作者，进行血透析嘅PKP患者比例为28-47%。PEP喺接受随机射线照相筛查研究嘅血透析患者中​​确定为14-65%。大约三分之一嘅PCP患者出现喺透析嘅前三年内，而5-10年内出现喺80-90%之间。与女性比，男人患PEP嘅风险高出2倍。

PCP嘅早期报道涉及接受慢性血透析嘅患者，就梗，曾经有人提出存在人造肾同/或者血透析与囊肿形成嘅发病机制有关。同时，仅接受腹膜透析嘅患者与及甚至喺透析前就检测到肾衰竭进展嚤佗嘅患者都发现咗囊肿。发生PEP嘅，最紧要风险因素可能系慢性肾衰竭期嘅个体持续时间。就，后生患者一生中罹患PEP嘅风险最高。。。

系。PCP通常喺患有肾小管间质性疾病嘅患者中更常见。喺膜增生性肾小球肾炎同1型糖尿病？患者中，佢哋嘅发展可能性较小。

有观察证实，成功嘅肾移植使肾功能正常化，可导致患者自身肾中PCP嘅退化。此外，已经确定咗肾功能正常嘅移植患者发生PEP嘅病例。呢可能系由于移植后嘅红细胞增多症。

宜家，发病机理尚唔清楚。动物实验同临床观察提出咗几种理论：

理论

1.遮挡理论。由间质纤维化，上皮增生同/或者草酸盐晶体嘅肾小管内形成嘅综合作用惹嘅肾小管阻塞导致囊肿嘅形成。

2.化学理论。惹囊肿罗可能系有咗毒嘅内源性物质或者喺肾衰竭中积聚嘅代谢产物，例如多胺，与及输注系统同人工肾器械中所含嘅外源性物质。

3.缺血理论。喺实验中，缺血同肾节叽趷可导致囊肿形成。使用TSKHPN可以观察到呢两种机制。

4.生长因子理论。尚未鉴定嘅具有反营养活性嘅多肽可喺肾中惹并导致囊性变性。

5.免疫理论。已知尿毒症会导致免疫抑制。患有TSLPN嘅肾可触发易导致细胞增殖嘅机制。

6.荷尔蒙理论。男人PEP发病率增加表，由尿毒症惹嘅性贺尔蒙惹同代谢受损可导致囊肿嘅形成。已经肯定，尿毒症男人中雄激素水平同雌激素水平之过嘅变化惹表皮生长因子受体嘅较功能增加。

通常，囊肿嘅体积为1-25毫升，并含有澄清液体，系要液体中经常发现草酸盐晶体。佢哋衬有三次方或者圆柱形上皮，但通常可肯定乳头状增生同基底膜增厚。喺显微解剖过程中，原来囊肿始终系肾小管嘅延续，可以系油蘑菇形嘅管状延伸或者囊状出位。超过80%嘅近四同远端小管架罅系开放嘅。呢啲结果证实，囊肿嘅形成系通过现有肾单位嘅扩张同增生发生嘅，而唔系由於阻塞同纤维化。

获得性肾囊肿嘅临床症状。根据肾嘅相对大小同位置，囊肿可导致血尿，结石形成，感染嘅发展，血压升高，出现赤等。即管呢种症状好少见，但有时会因阻止都佢哋而好明显。可能要进行肾切除术。

由於TSKH患者肾中存在囊肿，惹关注罗。多项研究证实咗PKP与肾肿瘤之间嘅关联。另外，已经发表咗观察到患有转移性肾细胞癌嘅PKP患者嘅观察结果。喺严重嘅囊性变性区域同无囊性区域均可发现肿瘤。某啲肿瘤可能系由增生嘅多层上皮发展而成，通常具有乳头状生长，喺好多囊肿中都可见到。相反，接受血透析嘅肾腺癌患者中约有80%患有PEP。

由尸检结果肯定，大约20-40%嘅PCP患者患有细嘅实体肾肿瘤，相当于成人群各个年龄段嘅发病率嘅10-20%。PCP患者中得1-2%会发展为真正嘅肾腺癌，而癌患者中得15%会发生过咗。喺患有PCP嘅男人中，惹咗肾腺癌嘅风险高7倍。肿瘤转化嘅风险主要与肾衰竭期嘅持续时间有关，喺较小程度上与患者嘅年龄有关。就，后生嘅ESRD患者构成咗最高风险人群，要密切监测。

系肾恶性细肿瘤

呢仍然系泌尿科嘅一个争论点。啲专家认为，呢可以令你准确判断肿瘤嘅大小。直径小于3 cm嘅肿瘤少发生过咗，就畀称为腺瘤。其它人认为，肾腺瘤系细嘅肾腺癌，最终将显示出其恶性性质。诊断时临床症状出现都系赶生长嘅标志-血尿过多且伴有嚤佗生长细腺瘤嘅可能性好低。当前，组织浸润同（或者）转移嘅存在畀认为系唯可以识分此类肿瘤嘅可靠标准。

通常，肾超声检查畀认为系筛查TSHPN患者嘅最准确，最有效嘅方法，目的在于鉴别囊性病。喺大多数情况下，囊肿清晰，可见。电脑断层扫描（CT）系一种更准确嘅诊断方法，但价钱更高。佢要进行对比准备，应该研究伴随有辐射露体。如果超声检查确定咗复杂嘅囊肿或者组织形成，就使用佢。其他研究（例如血管造影，核衰变同位素闪闪炩显像同磁共振成像）少讲吓嘢喇！用于其他信息。与正常运作嘅肾唔同！

考虑到PEP患者可能会发展为肾腺癌，就有必要对其进行检查。一定要考虑ESRD患者肾癌嘅发生率，大规模筛查计划嘅使费与及患者嘅特殊利益。解决此问题重要因素系开始进行血透析嘅患者嘅平均预期都长D（喺美国，年龄超过五十岁患者唔到5岁），与及罕见嘅将肾癌检测为血透析患者死亡罗。

喺TSLPN嘅诊断过程中进行超声检查并随后进行大约三年嘅重新检查应畀认为系合理嘅。与患有冠心病并喺门诊接受腹膜透析嘅老年妇女比，病情令人满意嘅高危人群，例如血透析后生男人，要更密切嘅监测。

如果实心肾体积直径大于3厘米或者检测到较小嘅体积血管形成，并伴有临床症状，就应得根治性肾切除术。仅喺伴随病会大降低患者嘅预期都长D或者烦麻醉同手术干预嘅安全性嘅情况下，先至应放弃使用，可以清除无症状嘅较小结构或者定期进行CT扫描。进展迹象；建议得肾切除术。

在这张2020年3月24日的资料照片中，一名男子坐在印度孟买一个封闭的批发市场外。国际货币基金组织（imf）大幅下调了对今年全球经济增长的预测，因为它预计冠状病毒对经济造成的损害将远远超过仅仅两个月的时间阿哥.AP图/拉贾尼什·卡卡德，资料图

国际货币基金组织（imf）官员周三宣布，今年全球经济增长将下降近5%，这一预测比他们4月份的最后一次预测要糟糕得多，因为冠状病毒的流行引发了自大萧条以来全球最严重的衰退。

国际货币基金组织（IMF）最新发布的《世界经济展望》（World Economic Outlook）可怕数据，比去年4月的预测差了近2个百分点，表明全球经济复苏速度低于预期。该组织还将2021年的经济增长预期从5.8%下调至5.4%，这将使明年全球国内生产总值（gdp）比1月份大流行前的预测低约6.5个百分点。

国际货币基金组织（IMF）首席经济学家戈皮纳特（Gita Gopinath）在新闻发布会上说：“我们绝对没有脱离困境。”我们还没有逃脱大封锁。”

10个经济最稳定的国家

戈皮纳特说，这场危机已经“史无前例地席卷全球”。发达经济体2020年的实际GDP增长预计将下降8%，而新兴市场和发展中经济体可能会下降5%，比国际货币基金组织4月份预测的要差近3%。戈皮纳特称，旅游业等接触密集型经济部门“依然低迷”，贸易预计将暴跌12%。根据新闻发布会期间分享的数据，公共债务也将超过二战后的峰值。

戈皮纳特同时也是该组织的研究部门主任，他说，从4月份开始的降级反映了社会距离限制将持续更长时间的可能性，因为COVID-19案件在一些地区继续上升。她说，虽然几个国家已经开始复苏，但“这种复苏的力度非常不确定”

冠状病毒爆发使全球贸易前景受到质疑

复苏之路可能确实漫长而缓慢。布朗大学（Brown University）和哈佛大学（Harvard University）的研究人员最近发现，美国低收入消费者现在的支出几乎与COVID-19流感大流行前一样多，但高收入消费者的支出与1月份相比下降了13%。中等收入消费者的支出下降了近8%。

中国是一个比其他国家做得更好的国家。国际货币基金组织预计，中国今年的实际国内生产总值（GDP）将增长1%，这比4月份预测的1.2%略有下降。但戈皮纳特说，在全球复苏问题上，“中国可能会参与许多其他事情”，他补充说，中美双方都必须避免贸易紧张升级。

戈皮纳特说，将需要收入援助等“非常政策支持”来帮助经济复苏，政府最终将需要鼓励人们重返工作岗位。虽然IMF的最新展望是严峻的，但她补充说，“高度的不确定性”也围绕着IMF。

戈皮纳特说：“一方面，你可以得到积极的消息，你可以在疫苗、治疗和更大的政策支持方面有更好的消息，这可以触发更快的复苏。”但另一方面，也有重要的负面风险，那就是病毒可能会卷土重来。财政紧缩可能会导致债务危机。所以有好的一面也有坏的一面。”

↓↓↓↓第一期已獲批工資補貼的僱主名單如下↓↓↓↓

華航榜上有名　至少兩「黃店」申領

最新公布的名單共有約2.55萬僱主領取補貼，當中領取最多的養和醫療集團有限公司，為3,238名僱員領取約8,594萬元，第二名則為時裝零售商I.T.所屬的I.T APPARELS LIMITED，申請約4,710萬元，第三名則為經營網路購物的香港電視網絡有限公司，申領3,274萬元。

另外名單中見到不少知名企業，如東芝香港有限公司領取補貼約119萬元，松下電器香港有限公司則領取721萬元。

在疫情中大受打擊的航空業也有多間公司申請，如中華航空股份有限公司領取約612萬、長榮航空股份有限公司領取約194萬、中國南方航空股份有限公司經營中國南方航空香港營業部則領取補貼58萬等。

TVB三公司獲批近730萬

電視廣播有限公司（TVB )旗下三間公司亦先獲批資助：TVB ANYWHERE LIMITED 、無綫電視新媒體集團有限公司及電視廣播出版有限公司，依次獲得35萬、584萬及110萬元，共729萬元，三公司承諾受薪僱員人數菳263人。

售賣特式蛋糕的LADY M HONG KONG LIMITED獲批497.5萬元，承諾聘用人數206人。美國冒險樂園有限公司獲批967.7萬元，承諾受薪僱員人數為727人 。

養和：自二月起門診及住院業務受到重大影響

養和表示，鑑於2019冠狀病毒疫情，自本年二月起養和的門診及住院業務受到重大影響，其中門診數字下跌50%，住院數字則下跌25%，包括本地病人。一直以來，養和希望維持醫院和各中心的服務運作及盡量避免裁員，為此早前向政府申請「保就業」計劃並已獲審批，受惠人數約3,200人，包括護士、輔助醫療職系及後勤員工等，補貼全數用於支付工資，目前員工數目與3月時一樣。

為協助穩定財政狀況，集團高層管理人員會減薪一成，另外今年不會向員工發放花紅；集團將繼續嚴格控制營運及資本開支，收緊現金流，應對挑戰。至於第二輪「保就業」計劃，集團會按需要提出申請。

另外，在反修例示威中較為高調的「黃店」、曾多次派防疫物資的阿布泰國生活百貨也榜上有名，領取補貼137萬元；大渣哥有限公司則領取47.5萬元。

申請僱主中98%為聘請不足50名僱員的中小微企

「保就業」計劃第一期申請在6月14日午夜截止，政府合共收到168,799名僱主申請，約佔合資格僱主數目的三分之二。政府在過去兩星期已向兩批共59,500名僱主發放總額約114億元的工資補貼，承諾受薪僱員人數49萬名；兩批僱主當中98%為聘請不足50名僱員的中小微企。發言人指，會在成功將工資補貼存入第二批僱主的指定銀行戶口後，公布有關僱主的名單，亦會盡快完成審批其餘申請及向成功申請的僱主發放工資補貼。 發言人再次提醒收到秘書處或代理人跟進電郵的申請者，務必在指定期限內回覆及／或提供所需資料，否則秘書處或代理人將不能審批有關申請。

發言人指，僱主在領取工資補貼後必須履行承諾，在接受第一期補貼的三個月期間（2020年6月至8月）任何一個月有支薪的僱員人數，均不能少於承諾受薪僱員人數（即2020年3月受僱僱員總數，無論僱員在3月有否支薪），及每月的補貼必須全數用於支付僱員當月的工資。

發言人強調，若獲批工資補貼的僱主在補貼期間任何一個月有支薪的僱員總數，少於2020年3月的僱員總數（無論僱員在3月有否支薪），該僱主須向政府繳付罰款。此外，若僱主在接受補貼的3個月期間，未有把領取的當月補貼全數用於支付僱員同一月份的工資，政府將取回未有用於支付工資的補貼金額。 若僱主濫用或違反計劃條件，僱員或社會人士可向「保就業」計劃秘書處舉報，當局必定會積極跟進。與《僱傭條例》的規定或僱傭條件有關勞資糾紛的問題查詢，可聯絡勞工處勞資關係科。

政府正檢視「保就業」計劃第一期申請的經驗和安排，並於稍後公布第二期的申請詳情，目標是於今年9月發放第二期補貼，用以支付2020年9月至11月的工資。