週六深夜，四名反對「大美麗法案」的保守派人士最終投票，推動該法案最終通過。他們聲稱，與共和黨領導人就削減赤字和醫療補助改革進行的談判讓他們對該法案的進展感到「更加放心」。

「對於這項偉大的美麗法案來說，這是一個美麗的夜晚，」參議員埃里克·施密特 (Eric Sc​​hmitt) 在周六的會議中擔任關鍵談判代表，他在投票後表示。

儘管如此，在長達三個多小時的投票過程中，改變投票方案的參議員羅恩·約翰遜、里克·斯科特、辛西婭·盧米斯和邁克·李與參議院多數黨領袖約翰·圖恩、副總統 JD 萬斯、多數黨黨鞭約翰·巴拉索和其他一些人進行了交談，但他們並沒有告訴記者他們是否會支持最終法案。

四位保守派人士中的大多數都對投票後與領導層的談判守口如瓶，但約翰遜表示，他們承諾將對一項修正案進行投票，該修正案將降低根據《平價醫療法案》新加入醫療補助擴展計劃的健全、無子女人士的聯邦醫療援助比例匹配率。

「我們希望保留殘疾兒童的醫療補助計劃，」約翰遜說。 「我從未對眾議院法案有任何異議，因為它避免了大幅增稅、邊境和國防的默認撥款，以及他們確實獲得的支出削減。我最大的不滿是……再說一次，我們還有很多工作要做，因為這很難，好吧，因為情況實在太糟糕了，」他補充道，並將責任歸咎於民主黨多年來推行的奧巴馬醫改等政策。

約翰遜表示，承諾的修正案是史考特的主意。

盧米斯和李表示，關於進一步削減赤字和減稅的擔憂的討論有助於他們獲得「贊成」票。

李在投票後表示：“我們內部討論了實現更多儲蓄、進一步削減赤字的策略”，並補充說他現在對該法案“更加滿意”。

盧米斯表示，大家都同意需要「盡可能減稅」和「盡可能明確支出」。

她說：“我要感謝萬斯副總統的到來，以及川普總統的幫助，讓我們能夠獲得通過，我們有了一個很好的產品，我們將在本週推廣並通過它。”